Общие принципы лечения цирроза
Для определения тактики лечения необходимо установить точную причину заболевания, стадию болезни, как она прогрессирует, есть ли осложнения. Каждый вид имеет свои особенности терапии. Однако есть общие рекомендации, применительные ко всем типам заболевания.
Всем больные с любым типом и стадией болезни рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности. Обязательно назначается диета. Ее рацион подбирается индивидуально с учетом переносимости тех или иных продуктов пациентом, а также учитывая особенности течения цирроза.
Чем лечат цирроз печени?
Как только истинная причина возникновения цирроза печени будет установлена, врач назначает лечение. На начальной стадии болезни может быть назначена этиотропная терапия.
Если причиной заболевания является вирус, то назначается противовирусная терапия.
В стадии декомпенсации противовирусная терапия применяется с большой осторожностью из-за возможности развития побочных эффектов в виде печеночной недостаточности, цитолитического криза и т.д. На этой стадии развития болезни рекомендуется сделать препаратом выбора лекарства, дающие минимальные побочные эффекты, например, ламивудин. Его назначают курсами, трижды в сутки, принимается не менее полугода.
В субкомпенсированной стадии цирроза, обязательно назначаются гепатопротекторы. Их принимают от трех до шести месяцев. Препараты могут быть назначены в виде инъекций или внутривенных инфузий, перорально.
При циррозе со сниженым уровнем белка в крови, используют белковые растворы, которые вводят внутривенно капель определенными курсами. Если цирроз осложняется железодефицитной анемией, то в терапию включают железосодержащие препараты.
При осложнении цирроза портальной гипертензией, назначаются лекарственные препараты – В-блокаторы. Обычно используют нитроглицерин, анаприлин.
Лечение при циррозе печени должно включать препараты, способные улучшить процесс синтеза белка и нормализующие углеродные процессы в тканях органа.
После проведенного обследования, назначается гормонотерапия и иммунодепрессантные препараты. Препараты подбираются тщательно, ведь они должны обладать противовоспалительным и антитоксическим действием.
В качестве гормонального средства, препаратом выбора является преднизолон. Курс приема зависит от биохимии крови. Как только показатели при очередном анализе будут нормальными, гормон постепенно отменяют, снижая дозировку. Если же резко прекратить прием гормонального препарата, то есть вероятность развития синдрома резкой отмены, при котором наступает ухудшение состояния больного. С осторожностью и небольшим курсом преднизолон назначается пациентам, страдающим гиперспленизмом.
В стадии декомпенсации глюкокортикостероиды не назначаются из-за риска развития остеопороза и сепсиса.
У больных с выраженным асцитом, который не поддается лечению диуретиками при их назначении максимальными дозами, применяется метод парацентеза. При нем извлекается жидкость, очищается от токсических примесей и вводится обратно в организм внутривенно. Эта процедура позволяет устранить риск резкой потери белка.
При возникновении кровотечения, желудочного или кишечного, смешанного типа, могут назначить хирургическое или медикаментное лечение. Для остановки коровотечения могут использовать аминокапроновую кислоту и некоторые другие, высокоэффективные препараты. Если от проведенной терапии нет положительного эффекта, назначают введение плазы.
К оперативным методам лечения относят лазеротерапию и эндоскопию. Последний метод подразумевает введение в кровоточащие вены склерозента.
Вне так давно начал с большим успехом практиковать метод введения лекарственных препаратов прямо в расширенные узлы с помощью эндоскопа.
Для удачной терапии каждый больной циррозом должен соблюдать особую диету.
Народные методы лечения цирроза печени
Существуют народные методы лечения цирроза. Так, великий ученый Н.Уокер рекомендует выпивать натуральные соки из свежих овощей и фруктов, составленные по следующим рецептам:
- Берете огурец, морковь, свеклу в соотношении 3/10/3. С них выдавливают сок и выпивают.
- Шпинат и морковь берутся в соотношении 6/10.
- Берется стакан морковного сока и добавляется в него пара столовых ложек сока черной редьки.
Для лечения цирроза можно готовить чай из расторопша. Для его приготовления берется чайная ложка травы и заливается стаканом кипятка. Дать средству настояться минут пятнадцать. Принимается такой чай по одной чашке трижды в день натощак.
Прекрасно показала себя в лечении цирроза печени куркума. Она обладает противовоспалительным свойством. Для приготовления лекарственного средства, необходимо взять чайную ложку куркумы, развести его в стакане кипятка и дать немного настояться. Принимается такое средство по половине стакана дважды в день. Можно добавить мед.
Диета при циррозе печени
Положительный эффект при лечении любого заболевания, связанного с органами пищеварения, должно быть связано с соблюдением строгой диеты. При составлении меню учитывают степень работоспособности печени, тип и стадию болезни, уровень белка, углеводов в организме. Для каждого пациента разрабатывается своя, индивидуальная диета.
Диета при циррозе печени может быть составлена с учетом необходимости потреблять большое количество белка, углеводов. Так, портальный цирроз без нарушения способности блокировать действие аммиака, нуждается в увеличенном содержании белка в продуктах питания. При термальной стадии цирроза, суточный рацион белка уменьшается.
Ограничивается содержание животных жиров. Если болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, то их вообще исключают из рациона.
Больные циррозом с асцитом, обязаны следить за питьевым режимом. Им нельзя потреблять более литра воды в сутки. Лечение при циррозе печени с асцитом, предусматривает ежедневное потребление сухофруктов. Это необходимо из-за снижения поступления калия в организм из-за специфики терапии таких пациентов.
При циррозе, как и при других болезнях органов пищеварения, следует разделить суточную дозу пищи на пять-шесть приемов. При этом ужин должен быть не позднее семи часов вечера.
При циррозе можно есть мясные блюда. Для их приготовления следует использовать не кусочки мяса, а фарш. Из него можно приготовить котлеты, голубцы и другие блюда, но только на пару. При готовке первых блюд, следует использовать только овощные бульоны. Все супы готовятся в виде супа-пюре.
Примерное меню при циррозе печени
Меню диеты при циррозе печени может включать следующие продукты:
- Овощные, молочные супы с добавлением небольшого количества макаронных изделий или круп.
- Можно есть вегетарианские борщи, щи.
- Соусы сметанные, приготовленные из диетических продуктов.
- Не жирные сорта мяса: курица, кролик, молодая баранина, говядина.
- Можно есть хлеб, но перед потреблением его следует подсушить.
- Некоторым больные разрешается есть омлеты, варенные яйца.
- Каши на воде.
- Каши на молоке.
- Фрукты с высоким содержанием углеводов разрешается есть в перетертом, засушенном виде.
- Желе.
- Мед.
- Варенье.
- Сахар.
- Чай не крепкий. В него можно добавлять молоко.
- Морсы и фруктовые соки.
- Компоты.
- Рекомендован отвар шиповника.
Во время диеты, следует ограничить или полностью исключить следующие продукты:
- Жирные сорта мяса, в первую очередь, свинину.
- Все виды копченостей.
- Различные колбасы.
- Консервы.
- Свежий хлеб.
- Блюда, приготовленные из дрожжевого теста, которое обжаривается на масле (пирожки и пр.)
- Острое.
- Соленое.
- Грибные и мясные бульоны.
- Также следует исключить бобовые, так как их потребление может привести к повышению газообразования.
- Шпинат, редис, чеснок так же следует убрать из рациона, так как они способствуют возникновению метеоризма.
- Хрен, перец.
- Икра, жирные закуски.
- Любые виды сала, куриный жир.
При сильном голоде можно выпивать на ночь стакан кефира или другого кисломолочного продукта.