Терапия позволяет устранить причину геморроя, а не только устранить болезненные симптомы наличия геморроидальных узлов. Лигирование препятствует обострению и образованию рецидивов. В отличие от хирургических операций, больному не потребуется госпитализация и выделение долгого времени на лечение. Реабилитация после этого способа лечения быстрая.
Данная статья рассматривает такую процедуру, как лигирование геморроя. Мы расскажем о принципе процедуры, в каких случаях она применяется и как избежать осложнений.
Основные вопросы:
- Что такое лигирование геморроя кольцами?
- Как проводится процедура?
- Как избежать рецидива?
Каждому известно, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Но если вы затянули с походом к врачу, а болезнь мешает жить, тогда одними таблетками и мазями не обойтись. При сильном геморрое применяется процедура лигирования латексными кольцами, которая позволяет избавиться от узлов и значительно повысить качество жизни, избавившись от неприятных и болезненных ощущений.
Геморрой и его лечение
Ни для кого не секрет, что геморрой стал «чумой 21 века».
Вот только не так часто говорят о таком деликатном заболевании, а к врачу обращаются единицы, только если жизнь становится совершенно невыносимой из-за боли, кровяных выделений и выпадающих геморроидальных шишек.
На начальных стадиях данное заболевание лечится довольно просто: достаточно применять ректальные свечи, мази, крема, сидячие ванночки, которые заживляют трещины, убивают болезнетворные бактерии, снимают отек и способствуют регенерации тканей прямой кишки.
На второй и третьей стадии пациенту не обойтись консервативными методами. Тогда назначается лигирование латексными кольцами. Об этой процедуре речь пойдет ниже. На четвертой стадии процедура проводится редко, только если врач уверен в том, что внутренние и внешние узлы можно легко отделить друг от друга.
Рекомендуем ознакомиться с информативной статьей «Лечение внутреннего геморроя консервативными и оперативными методами».
Что такое лигирование?
Данный метод был предложен еще во времена Гиппократа. Но тогда лигирование проводилось обыкновенными нитками. Сейчас эта процедура более современна и безопасна: используются кольца из латекса. Циркулярная лигатура из специальной резины накладывается на геморроидальный узел, зажимая его.
В результате узел лишается кровяного питания, вследствие чего отмирает и отпадает вместе с кольцом, которое стягивает его и понемногу прорезает ткани. На его месте образуется рубец из соединительной ткани, который постепенно заживает и человек забывает о проблеме.
В каких случаях назначают лигирование?
Лигирование применяют на тех стадиях развития геморроя, когда консервативная терапия уже не действует.
Это безопасный способ лечения, врачи используют его все чаще.
На первой стадии развития геморроидальных узлов лигирование является нецелесообразным, потому как с болезнью справляются мази, свечи и другие классические венотонизирующие медикаменты. Геморроидальные узлы на первой стадии могут отсутствовать или быть слишком мелкими, что не является показанием к лигированию латексом.
Если же у больного геморрой выражен заметными узлами, то есть на второй – четвертой стадии, проктолог может выбрать в качестве терапии лигирование. Правда, на 4-й стадии геморроя удаление узлов латексом назначают редко.
Как выполняется процедура?
На сегодняшний день врачи используют два способа лигирования:
- Лигирование механическим лигатором
- Лигирование вакуумным лигатором
В обоих случаях подготовка пациента одинакова: больной находится на гинекологическом кресле с прижатыми к груди ногами, либо лежит на боку. В задний проход вводится аноскоп, при этом важно, чтобы узел находился в его просвете.
В первом случае лигатор вводят через аноскоп к геморроидальному узлу. Специальным зажимом захватывают головку узла и втягивают ее внутрь. После этого сбрасывают лигатуру, которая пережимает узел. Специалист проверяет, чтобы зажим находился только на ножке узла, не задевая зубчатую линию, иначе пациеет будет испытывать сильные болезненные ощущения, а также возможны кровотечения по мере того, как кольцо будет прорезать узел.
Во втором случае через делают вакуумное лигирование геморроидальных узлов. Создавая специальной педалью разницу в давлении, врач засасывает внутрь узел, затем сбрасывает кольцо. После этого важно выровнять давление, чтобы не оторвать узел и не вызвать кровотечение, а лигатор и аноскоп извлекаются из прямой кишки.
Опытный врач выполняет всю процедуру за 7-10 минут. Желательно лигировать все узлы за несколько сеансов, то есть каждый раз по одному узлу.
Через 12-14 дней узел отпадает вместе с латексным кольцом. Если он слишком большой – может потребоваться повторное лигирование, но не раньше, чем через месяц после его отпадания.
Как переносится процедура лигирования пациентами?
Обычно пациент может сразу же вернуться к своей привычной жизни, но следует избегать подъема тяжестей и сильных физических нагрузок. В течение 48 часов могут наблюдаться болезненные ощущения. Некоторым может потребоваться постельный режим, но госпитализация не требуется, все проводится амбулаторно.
Если после процедуры возникли боли – их можно купировать стандартными анальгетиками. Нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин) лучше не принимать, так как это может спровоцировать кровотечения после отпадания лигированного узла.
Возможные осложнения после лигирования
При неправильной технике наложения кольца возможно возникновение сильной боли.
Чаще всего это происходит, когда оно накладывается слишком близко к скоплению болевых рецепторов, то есть ниже гребешковой линии. Если пациент обнаруживает у себя сильную боль, которая не купируется анальгетиками, лучше провести повторную аноскопию и в случае необходимости удалить наложенное кольцо, заменив новым.
Чтобы избежать болезненных симптомов, латексное лигирование геморроидальных узлов следует проводить в несколько этапов. Между процедурами должно пройти не менее двух недель, чтобы пациент переносил лечение геморроя латексными кольцами как можно комфортнее.
В случаях, когда отсутствует четкое разграничение между внешними и внутренними узлами, возможен тромбоз наружных узлов. Именно поэтому применение лигирование нежелательно на четвертой стадии геморроя. С данным осложнением можно справиться консервативными методами, но все равно такой исход неприятен.
В некоторых случаях, когда показания к процедуре оказались неточными, кольцо может соскочить с узла, если тот имеет недостаточный размер и массу, чтобы удерживать лигатуру. Кольцо может быть зафиксировано только на четко очерченном узле с достаточной геморроидальной массой.
Ректальное кровотечение может возникнуть, если разрыв кольца произошел до того, как соединительная ткань (рубец) полностью сформировалась. Как показывает практика, это возникает чаще всего от натуживания при дефекации. Именно поэтому так важно скорректировать питание и использовать слабительные средства, а перед процедурой максимально очистить кишечник, так как после лигирования в течение суток стул нежелателен.
Плюсы лигирования геморроидальных узлов
Большинству пациентов методика подходит, помогает избежать хирургической операции. После лигирования узлы не появляются повторно.
Процедура не ухудшает общее самочувствие и работоспособность больного, но избавляет от кровотечений и боли, а прямая кишка при дефекации больше не выпадает.
Побочные эффекты при лигировании
После процедуры больной может ощущать дискомфорт и некое инородное тело в области заднего прохода, иногда легкую боль, которая снимается анестетиками. Есть случаи, когда боль становилась острой – это исход осложнения терапии, ее купируют сильными анальгетиками под наблюдением проктолога.
Противопоказания для лигирования
Разумеется, не всем пациентам может быть назначено лигирование геморроидального узла.
В ряде случаев такая процедура противопоказана, так как может спровоцировать развитие других проблем. К противопоказаниям относятся:
- Фаза обострения при воспалительных заболеваниях прямой кишки
- Анальные трещины
- Хронический парапроктит
- Новообразования в заднем проходе
- Фаза воспаления при проктите
Перед тем как назначать лигирование, врач проводит полное обследование пациента с целью выявления иных хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний, чтобы не усугубить ситуацию.
Отзывы пациентов
Светлана, 36 лет
У меня трое детей и последние роды сказались на здоровье. Венозная недостаточность дала о себе знать не только на ногах. Начался геморрой, бороться с которым я пыталась самостоятельно. Покупала различные мази, свечи, крема.
Симптомы проходили, но как только я прекращала применение лекарственных средств, снова возвращались. Запустила все до третьей стадии, когда решила обратиться к врачу. Мне сказали, что лечиться нужно комплексно, а для того, чтобы избавиться от узлов, назначили лигирование. Я знала о том, что, если все запустить еще дальше, потребуется серьезная операция, поэтому не раздумывая согласилась на процедуру. Мне наложили несколько колец, пришлось тщательно следить за своим питанием и гигиеной, комплексно назначили некоторые препараты. Теперь стараюсь тщательнее следить за своим здоровьем, больше не боюсь показаться врачу. Легче ведь соблюдать меры профилактики, чем потом мучиться, да еще и тратиться на лекарства.
Мария, 48 лет
Долгое время страдала от геморроя, который сопровождался сильными ректальными кровотечениями. Врачи диагностировали третью стадию, так как процесс запустила. Назначили лигирование. Поначалу я испугалась, но врач успокоил, что процедура делается быстро и совершенно безболезненно. Все прошло отлично, за пять сеансов мне лигировали все узелки и уже через полтора месяца я полностью забыла о боли и неприятных ощущениях. На своем опыте убедилась: болезнь легче предупредить, чем лечить. А помочь в лечении может только грамотный специалист.
Сергей, 54 года
Очень долго оттягивал поход к проктологу. В итоге запустил все до четвертой степени, геморрой не давал ни сидеть, ни стоять, ни просто нормально жить. Сразу же назначили лигирование латексными кольцами. Процедура, конечно, неприятная. Признаюсь, рекомендации врача не соблюдал, поэтому у меня были некоторые осложнения, такие как ректальное кровотечение. В итоге пришлось повторять все заново и лечение заняло больше времени, чем могло бы. Но в целом я доволен, так как мои мучения прекратились, и я наконец-то чувствую себя полноценным человеком!
Федор, 44 года
Признаюсь, никогда бы не подумал, что мне придется столкнуться с такой проблемой, как геморрой. Но никто не застрахован, и я в какой-то момент стал ощущать болезненные ощущения, а когда обнаружил у себя кровь – не раздумывая пошел к врачу. К здоровью своему я все-таки стараюсь относиться серьезно. Мне сразу сказали, что обычные свечи и мази тут не помогут: придется делать лигирование. Я сначала засомневался, поэтому поискал информацию по данной процедуре в Интернете. Когда убедился, что это безопасно и довольно легко делается, согласился на курс процедур. Так как мой случай был не запущенный, мне назначили три процедуры. Все прошло хорошо, но пришлось соблюдать диету, чтобы избежать осложнений. В итоге я полностью избавился от проблемы, поэтому настоятельно рекомендую: не бойтесь обратиться к врачу! Только он может помочь даже в самом запущенном случае.
Результаты после проведения лигирования
В целом процедура лигирования является очень эффективной при лечении геморроя. Данный метод широко используется врачами-проктологами, так как позволяет быстро устранить геморроидальные узлы и избавить пациента от проблемы.
Лигирование в 80% случаях помогает избежать оперативных вмешательств, в том числе геморроидэктомии.
Важно помнить: любое врачебное вмешательство – это определенный риск. Проблема геморроя является крайне деликатной, поэтому легче предупредить его развитие, чем лечить. Не бойтесь обратиться к специалисту. Только врач может помочь в выборе лечения, чтобы избежать неблагоприятных последствий.