Геморроидопексия по Лонго

Иногда лечь под нож хирурга – единственный способ избавиться от геморроидальных шишек.

Сегодня выполняется две радикальные операции по лечению заболевания: геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексия по методике Лонго. В данной заметке мы поговорим о втором способе радикальной борьбы с недугом.

Хирургия по Лонго: технология и особенности процедуры

Операция по Лонго, или резекция слизисто-подслизистой, или же геморроидопексия, разработана и проведена профессором Лонго в Италии в 1933 г.

Метод заключается в иссечении части слизистой оболочки и ее подтягивании. Края раны, которая образовывается вследствие иссечения, соединяют скрепками из титана. Таким образом, геморроидальные шишки остаются обескровленными. Со временем они уменьшаются и пропадают.

Хирургия проводится с предварительной госпитализацией больного. Удаляемый участок не имеет болевых рецепторов, потому иссечение слизистой относительно безболезненное мероприятие. Болезненный первый этап операции, во время которого вводится расширитель. Потому метод предполагает использование местной или же внутривенной анестезии.

Назначают хирургию по Лонго на третьей стадии болезни. Хотя противопоказаний к 1-й или 2-й стадии нет.

Как проводится резекция?

1. Зажимается специальными приспособлениями кожа перианального района и растягивается по сторонам.
2. В задний проход вводят расширитель и фиксируют швами.
3. Вставляют аноскоп, обтуратор.
4. На расстоянии 5 см от зубчатой линии слизистую прошивают кисетным швом.
5. Проверяют швы на зазоры.
6. В просвет немного выше шва вводится геморроидальный циркулярный степлер.
7. Кисетный шов утягивается, а нити связываются. Их концы вытаскивают наружу через циркулярный степлер и удерживают в таком положении.
8. Степлер продвигают глубже и поворачивают – он закрывается. Часть слизистой рассекается, и концы раны скрепляются одновременно.
9. Степлер выводят наружу. Оценить правильность проведения операции можно, осмотрев удаленную часть оболочки.
10.  Если кровотечение не останавливается, рана прошивается снова.
11.  Приборы вытаскивают, а в кишку вводят полоску марли со специальными медикаментами и трубку для отвода газов.

Это мероприятие длится 20 минут. Постоперационный период составляет три дня, которые больному необходимо провести в стационаре под наблюдением лечащего проктолога. Реабилитация после выписки – еще неделя.

Преимущества геморроидопексии

1. Отсутствие постхирургической раны.
2. Короткий восстановительный период.
3. Скорость выполнения.
4. Отсутствие резких болей.
5. Восстановление структуры анального канала.

Недостатки операции

1. Лечение только внутренних узлов. Внешние для этого метода непосильны.
2. Отдаленные последствия хирургии пока точно неизвестны.
3. Высокая стоимость осуществления технологии (в клиниках РФ – порядка 36 тысяч рублей).

Почему операция стоит так дорого?

Цена на хирургию высокая, поскольку для нее потребуется ряд дорогостоящего медицинского оборудования и приборов.

Постоперационные осложнения

Одним из преимуществ геморроидопексии является редкость появления осложнений. Однако в послеоперационный период у больного могут возникнуть такие неприятности:

1. Ректовагинальные свищи.
2. Внутрибрюшное кровотечение.
3. Тромбоз полой вены.
4. Ректоперитонеальный сепсис.

Геморроидопексия качественно отличается от методики Миллигана-Моргана. Сегодня медицина не стоит на месте, потому, возможно, через несколько лет с помощью данной технологии врачи смогут помогать больным наружным геморроем, а сама процедура станет более доступной в финансовом плане.