Обнаружение геморроидальных узлов у себя самого заставляет человека задуматься о лечении. Для начала используются медикаменты, позже они перестают помогать. Существуют малоинвазивные методики преодоления болезни, но порой и они бездейственны.
Удалить геморроидальные узлы с помощью хирургической операции иногда единственный способ справиться с болезнью.
Хирургические способы лечения геморроя
Современными медиками практикуется два основных метода удаления геморроидальных уплотнений: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и геморроидопексия по Лонго. Первая операция заключается в иссечении узлов, а вторая – в ликвидации слизистой прямой кишки, не затрагивая при этом узлов, а лишь обескровливая их.
Обозначенные способы борьбы с геморроидальными образованиями имеют свои противопоказания, специфическое протекание постоперационного периода, а также цену на проведение операции.
Геморроидэктомия или геморроидопексия: сравнительная характеристика хирургических методов
Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексия по Лонго выполняются только в условиях стационара. Это обязательное правило.
Для хирургии по Моргану-Миллигану врачи используют внутривенный наркоз, также встречается перидуральная анестезия. Геморроидэктомию выполняют как под внутривенным, так и под местным наркозом.
Операция по Лонго длится всего 15-20 минут, геморроидэктомия – процедура более длительная, продолжается около получаса.
Как уже было сказано, госпитализация пациента для проведения оперативного вмешательства – необходимость. Больным, назначенным на геморроидэктомию, в дневном стационаре должны пробыть неделю или немного меньше, метод Лонго предусматривает госпитализацию всего на пару дней.
Хирургия, связанная с геморроидальными узлами, делает больного на некоторое время нетрудоспособным. Для геморродэктомии – на 3-5 недель, для геморроидопексии – от трех до недели.
Послеоперационный период связан с болевыми ощущениями у 100% больных, перенесших операцию по Миллигану-Моргану и лишь у 17% пациентов, направленных на геморроидопексию.
Существуют разные показания для назначения того или иного метода: больным с наружным, внутренним и комбинированным геморроем рекомендуют иссечение узлов – геморроидэктомию, страдающим лишь внутренним геморроем показана операция по Лонго.
Также рекомендуем прочитать статью «Лечение внутреннего геморроя консервативными и оперативными методами».
Иссечение узлов проводят на третьей и четвертой стадии развития заболевания. Некоторые крупные уплотнения, образовавшиеся на второй стадии, также иссекают. Удаление слизистой (то есть геморроидопексия) проводится на третьей стадии болезни.
Для любых методов хирургического лечения существуют противопоказания. Так, геморроидэктомию не назначают людям со СПИДом, болезнью Крона, онкологиями и беременным. Воспаленные перианальные ткани в некоторых случаях оказываются также противопоказанием. Слизистая прямой кишки удаляется, не смотря на какие-либо заболевания.
Стоимость оперативного лечения
Страдающие геморроем, но еще не решившиеся на операцию, задают вопрос: в какую сумму обойдется такая процедура? Оба оперативных метода платны. Иссечение геморроидальных узлов на сегодняшний день стоит практически вполовину дешевле, чем хирургия по Лонго.
Такое существенное различие в ценах обусловлено дорогостоящим оборудованием, которое необходимо для проведения удаления слизистой. Для этого метода врачам нужен аноскоп с обтуратором, ректальный расширитель, геморроидальный циркулярный степлер. Собственно эти приборы и делают операцию дорогой.
Возможные осложнения
Мы уже заметили, что геморроидопексия практически не предполагает послеоперационных осложнений. Тем не менее, некоторые неприятности могут быть у каждого, перенесшего хирургию.
- Встречаются анальные кровотечения после любых операций по геморрою. Их вызывает травматизация слизистой каловыми массами, несостоятельность швов.
- Возникают и свищи при обеих операциях.
Если рана была инфицирована, может развиться воспалительный процесс.