Рак прямой кишки — симптомы, диагностика, лечение

Возникшая опухоль очень опасна. При прорастании она может заблокировать просвет кишки, прорасти в лимфатические узлы малого таза, а метастазы способны прорасти в любых органах.

Вообще рак очень опасная болезнь. Порой ее невозможно определить достаточно длительное время. Ведь часто на первых стадиях, рак не обнаруживает себя, не проявляется никакими симптомами. И только при очередном осмотре у врача или при обращении к специалисту с другими какими-то проблемами, доктор обнаруживает заболевание.

 

Причины рака прямой кишки

Определить точные причины возникновения раковых заболеваний невозможно. Однако, ученым удалось выявить некоторые из них:

• Возрастные изменения. С каждым прожитом годом увеличивается риск развития ракового заболевания.
• Не правильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курения, неправильное питание – все это может стать причиной образования раковых клеток, которые могут в любой момент активировать свой рост.
• Нарушения в функционировании кишечника. Болезни печени, дисбактериозы, а также нарушения опорожнения кишечника могут стать причиной развития рака.
• Наследственность. Если рак был диагностирован у родственников, то он может возникнуть и у вас.

Существуют и другие причины, которые способствуют образованию рака прямой кишки. К ним специалисты относят: болезнь Крона, колиты, полипозы, язвы, анальная трещина. По мнению ученых, любой отрицательный фактор может привести к развитию рака. Однако, самым главным считается генетическая наследственность. Если в семье у близких или дальних родственников был обнаружен рак, то он может возникнуть у любого члена семьи.

Также особую роль играет питание. Частое употребление жирной пищи, мяса, при недостаточном количестве овощей и фруктов так же могут стать причиной образования  рака.

Симптоматика и признаки рака прямой кишки

Если посмотреть фото рака прямой кишки, то видно, как клетки разрастаются внутри кишки. Это приводит к разной клинической картине. На первых порах пациенты редко когда ощущают какие-либо признаки рака, но когда опухоль становится достаточно большой, люди начинают чувствовать следующее:

• Симптомы интоксикации. Они проявляются в виде озноба, повышения температуры тела, потери аппетита. Может появляться отвращение к принимаемой пищи. Все это приводит к резкому снижению веса.
• Потеря веса без нарушения рациона питания. Если аппетит нормальный, а человек стремительно теряет вес, то стоит задуматься о раке.
• При опорожнении в каловых массах отмечаются примеси крови.
• Появление слизистых, гнойных выделений из ануса.
• У больных могут наблюдаться частые позывы к опорожнению кишечника, а при каждом акте дефекации присутствует ощущение, что опорожнение не полное.
• Болевой синдром. По мере разрастания раковых клеток, больные могут отмечать боль, иррадиирующую в копчик, половые органы, задний проход.
• В прямой кишке постоянно присутствует ощущение инородного тела.
• Акты дефекации становятся проблемными. Диареи сменяются запорами, при этом могут возникать метеоризм, боль по всему животу.
• Появляется усталость, учащается сердцебиение.
• Из-за кровотечения из прямой кишки возникает анемия.
• Когда раковые клетки разрастутся и появятся метастазы, то больные начинают жаловаться на боль в печени. У них может наблюдаться желтуха склер глазных яблок, кожа приобретает характерный оттенок.
• Если опухоль крупная и прорастает вперед, к животу, то ее можно увидеть непропорциональным увеличением одного из отдела.

Если лечение не наступило, то раковые клетки могут закупорить просвет кишечника и вызвать кишечную непроходимость. Это провоцирует растяжение стенок кишок, скоплению в них каловых масс. При этом больные ощущают сильную, не выносимую боль, тошноту, рвоту. Из-за накапления кала в организме, начинается интоксикация, возникает метеоризм, живот вздувается. Если опорожнение происходит, то каловые массы приобретают черный цвет. Это происходит из-за крови, которая накапливается и размягчает каловые массы.

При проникновении рака в мочевой пузырь и мочевыводящие протоки, отмечается помутнение оттенка мочи. Она начинает пахнуть калом. При сильном прорастании больные могут наблюдать выделения мочи из прямой кишки.

Стадии рака прямой кишки

Чтобы врач определил лечение рака прямой кишки, ему необходимо уточнить стадию болезни. Так, опухоль классифицируется на следующие виды:

Первая стадия. На ней рак занимает около тридцати процентов площади прямой кишки. Она не прорастает за пределы оболочки слизистого слоя кишки. На первой стадии у рака нет метастазов. С этой стадией люди живут около пяти лет.

На второй стадии рак достигает около пяти сантиметров. Он растет, выходит за пределы кишки. У больных начинается поражение лимфатических узлов. Со второй стадией люди могут прожить не более пяти лет.

Третья стадия. На ней опухоль разрастается и занимает около половины всей прямой кишки. Все близрасположенные лимфатические узлы поражаются. С этой стадией развития болезни люди могут прожить, но не более пяти лет, и то не более десяти процентов.

Четвертая стадия. Она характеризуется прорастанием опухоли в лимфатические узлы, мочевой пузырь, матку. Метастазы начинают поражать печень, легкие, кости. На этой стадии развития кара до пяти лет ни один человек не доживает.

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику рака.

Диагностика рака прямой кишки

К основным методам выявления опухоли прямой кишки, являются:

• Пальцевой метод осмотра. Во время этого обследования, врач может обнаружить уплотнение, а также определить, насколько перекрывается просвет кишечника. Иногда доктору удается пальцевым обследованием выявить процесс вовлечения других органов и систем, которые пальпируется внутренне (матка, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы, предстательная железа).
• Ректороманоскопия. Этот метод диагностики проводиться с помощью специального аппарата, который вводиться в просвет кишечника на глубину около полметра. Через этот прибор доктор проводит внутренний осмотр кишечника, во время которого берет ткани на биопсию. Этот метод обследования болезненный и не очень приятный.
• Фиброколоноскопия. Это один из самых эффективный методов диагностики рака прямой кишки. С его помощью проводится осмотр кишечника, определяется локализация рака, также берутся клетки на биопсию.
• Ирригоскопия. При этом методе в кишечник вводится контрастное вещество, позволяющее определить изменения в органе. По мере прохождения вещества по кишечнику, специалист делает снимки.
• КТ или компьютерная томография. Использование этого метода дает возможность определить, проросла ли опухоль в другие органы и ткани и на сколько.
• Лапароскопия.При данном методе диагностики, врач выполняет несколько провалов живота, в которые вводится специальное устройство с миникамерой. Все получаемые изображения выводятся на экран. Чтобы врачу было проще работать, в живот нагнетается воздух, который потом удаляется после завершения осмотра. Во время такой процедуры, доктор может не только увидеть происходящее внутри живота, но и взять материалы для биопсии.

Каждому пациенту, у которого подозревают рак, проводят тест или онкомаркеры. Это специальный анализ крови на специфический белок, который вырабатывается только при раковых образованиях. В нормальном состоянии его не бывает.

Как только все данные диагностики будут готовы, сданы анализы, врач назначает лечение рака. Для каждой стадии есть свои особенности терапии.

Как отличить рак прямой кишки от геморроя?

Во время диагностики, врач должен отличить рак от геморроя, при котором так же присутствуют увеличенные образования. Чем же отличается рак от геморроя?

1. Врач должен изучить анамнез заболевания. Если у пациента ранее были полипы прямой кишки, то это говорит о возможном их перерастании в рак. Но если в анамнезе присутствует геморрой, то, скорее всего, это обострение.
2. Кровянистые выделения. И при геморрое и при раке отмечаются кровянистые выделения, но они имеют разный характер. При геморрое кровь выделяется после акта дефекации и не смешивается с калом. При раке кровь смешивается с калом, окрашивая его в черный цвет. При анализе кала в нем обнаруживается кровь.
3. При опухоли перед актом дефекации из анального отверстия сначала выходит слизь, а уже после происходит опорожнение кишечника. Первичные выделения могут иметь примеси гноя и иметь неприятный запах.
4. Выход частичек опухоли с калом. Разросшаяся опухоль может травмироваться проходящими через кишечник каловыми массами. Они способствуют «отрезанию» части опухоли и ее выходу наружу вместе с калом.
5. Каловые массы меняют форму. При разрастании опухоли, форма кала меняется. Она может стать лентовидной, говорящей о закрытии просвета прямой кишки.
6. Резкое похудение на фоне нормального питания.
7. Нарушения со стороны других органов и систем. Если рак дал метастазы, то они могут поразить другие органы и системы, вызывая самые разные патологии.

Лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки напрямую зависит от стадии развития болезни, наличие других болезней. Так, врач может назначить оперативное вмешательство с лучевой или химио терапией.

Главным методом лечения злокачественных опухолей является оперативное вмешательство. Оно подразумевает удаление ракового образования до здоровых клеток. В зависимости от расположения опухоли, врач может провести трансанальное удаление, операцию на мышечной оболочке или выполнить низкую резекцию спереди. Реже проводиться эктомия прямой кишки с последующим формированием колостомы.

В дополнение к операции, пациентам назначают лучевую терапию, химиотерапию. Окончательный выбор зависит от состояния пациента, его особенностей.

При лучевой терапии пациентов облучают с целью уничтожить раковые клетки, которые не были удалены во время операции, а также для препятствования разрастания новых образований.

Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для лечения рака.