Не каждый человек знает, что жжение, кровоточивость, зуд – это симптомы не только геморроя, но и анальной трещины. Чаще всего эта болезнь относится к хирургической области. Она может располагаться на слизистой кишки и иметь самую разную глубину и длину.
Длительность болезни обычно не превышает месяца. Но бывают случаи, когда патология приобретает хроническое течение с периодическими улучшениями, ухудшениями состояния.
Причины образования анальной трещины
Причин, приводящих к патологии, не мало. К основным относят:
- Запоры хронического типа. При сильном постоянном натуживании, повышается давление в примой кишке, что приводит к образованию трещин.
- Механические запоры. При использовании твердой бумаги, анальный секс, твердые каловые массы, различные инструментальные методы диагностики также могут вызвать анальные трещины. Плотные каловые массы приводят к образованию трещин. (Рекомендуем прочитать статью «Виды лекарств от запора»).
- Воспаления. Они могут спровоцировать трещину прямой кишки.
- При родовой деятельности.
- Несоблюдение гигиены, опрелости. Не соблюдение гигиены способствует образованию трещины заднего прохода.
Это далеко не все причины, из-за которых могут появляться трещины заднего прохода.
Какими симптомами проявляется анальная трещина?
Заболевание может протекать остро или хронически. Но в каждом форме оно имеет одни и те же симптомы, разного уровня выраженности.
- Болевой синдром. Чем глубже трещина, тем сильнее боль. Она может появляться при дефекации, различных механических раздражениях. Со временем, когда к болезни начинает присоединяться воспаление, боль становится постоянной. Она может иметь самых разный характер: колоть, жечь, тянуть, давить.
- Отек. Из-за воспалительного процесса возникает отек тканей.
- Дискомфорт, жжение, зуд. Эти симптомы появляются из-за сужения просвета кишки, а также провоцируется ношением узкого, синтетического белья. Эти симптомы могут быть вызваны положением сидя.
- Кровоточивость. В анальной зоне располагается большое количество капилляров, которые могут лопаться. В этом случаи из заднего прохода сочится кровь алого цвета не зависимо от акта дефекации. Также кровь видна после туалета. Она не смешивается с каловыми массами. При глубоких трещинах кровь может быть темного оттенка. Такое кровотечение вызывается повреждениями венозных сосудов.
Возможные осложнения анальных трещин
При трещине прямой кишки бывают осложнения. Они могут проявляться спазмом сфинктера с нарушением процесса дефекации и приводящими к копростазу. Иногда парапроктит может осложняться образованием внутреннего свища.
Очень редко анальная трещина осложняется сильными кровотечениями. Обычно они возникают из-за сильного разрыва кишки.
Диагностика трещин прямой кишки
Клиническая картина трещины анальной кишки не имеет специфику, поэтому ее можно спутать с другими болезнями, такими как геморрой, криптит, парапрактит, выпадение кишки. Чтобы точно поставить диагноз, проводят дифференциальную диагностику. Она помогут исключить другие болезни и установить точный диагноз.
При диагностике врач опирается не только на данные анамнеза и жалобы пациента, но и проводит тщательный осмотр с помощью ректального зеркала. Если в процессе осмотра выявляется глубокая трещина, то следует исключить болезнь Крона, опухолевые заболевания, половые инфекции, травмы сфинктера, инородные тела.
Методы лечения анальной трещины
Лечение анальной трещины должно быть комплексным и включать не только медикаментозную терапию, но и диету. При тяжелом течении, врач может назначить оперативное вмешательство.
Диета при анальных трещинах
Диета при анальной трещине сводится к правильному выбору стола. Из рациона исключаются жаренные блюда, алкоголь, пряности. При запорах рекомендуется добавить в рацион растительную клетчатку, кисломолочные продукты. Обязательно включить контрастный завтрак, состоящий из прохладного сока, и овсянки. На тощак приминается ложка растительного или оливкового масла.
Чтобы исключить уплотнение каловых масс, в рацион добавляют свеклу, каши, яблоки. Обязательно обильное питье – не менее трех литров воды в сутки. Не менее двух раз в день должны быть супы.
Если анальная трещина образовалась на фоне поносов, то из рациона исключается растительная клетчатка, любые свежие овощи, бобовые, фрукты, молоко, выпечка. В ограниченном количестве допускается есть капусту.
Медикаментозная терапия анальных трещин
Для лечения трещины заднего прохода могут быть назначены различные медикаменты. Сегодня для борьбы с этим недугом в аптеке предлагается огромный ассортимент самых разных препаратов. Врач подбирает лекарственное средство исходя из симптомов и формы трещины.
Ванночки
Врач может назначить лечебные ванночки. Их выполняют после акта дефекации. В виде лекарственного раствора используют противовоспалительные, антисептические препараты. При анальных трещинах температура ванночки должна быть не ниже 30 градусов, а ее продолжительность не должна превышать пятнадцати минут.
В качестве лекарственного препарата, в ванночку может быть добавлен настой или отвар ромашки. Это антисептическое, противовоспалительное средство. Можно использовать кору дуба как обезболивающее, добавляя ее к ромашке.
Крема, различные мази
Существует множество мазей, которые можно применять при анальных трещинах. Все они имеют жирную основу, не раздражающую слизистую и кожу. Идеальным считается сочетание противовоспалительного и стимулирующего эффекта. Мази наносятся два раза в сутки после акта дефекации. Их можно использовать после ванночки.
Продолжительность лечения мазями может достигать десяти и более дней.
Врач может назначить следующие виды мазей:
- Ультрапрокт. Стоимость этого препарата достигает пятисот рублей. Этот препарат оказывает обезболивающее, противозудное и противовоспалительное действие.
- Ауробин. Цена в аптеках на это средство в разы ниже – около 200 руб. Используемые вещества в этом средстве оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие. Это средство имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять у беременных, кормящих женщин, а также у больных с инфекционными или вирусными процессами.
- Пантесол. Не дорогой препарат, помогающий заживлению тканей.
- Солкосерил. Выпускается в виде мазей и гелей. Этот препарат улучшает питание тканей и ускоряет заживление трещины.
- Метилурацил. Прекрасное местное иммуномодулирующее средство, обладающее выраженным противовоспалительным действием.
- Проктозан. Его применяют для подсушивания и быстрого заживления трещины.
- Левомиколь. Это универсальная мазь, которую назначают не только при анальных трещинах, но и при других болезнях прямой кишки. Средство оказывает прекрасное антибактериальное действие, ускоряет заживление трещин. Однако, этот препарат нельзя принимать длительное время так как он может вызвать анемию.
Свечи
Для максимального удобства, пациентам могут назначить свечи. Их изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, который играет роль слабительного. Свечи бывают разными и обладать самыми разными лечебными качествами. Одни применяются для снятия спазма, обезболивания, а другие используются для устранения инфекции.
Для устранения болевого синдрома могут быть назначены свечи с экстрактом красавки, Анузол, Проктозан, Анестезол и другие препараты.
- Релиф. Этот препарат способствует снятию болевого синдрома, убирает воспаление, отек, ускоряет заживление раны.
- Постеризан. Обладает сильным обезболивающим эффектом.
- Свечи на основе облепихового масла. Их применение помогает справиться с неглубокими трещинами кишки.
- Прокто-гливенол. Препарат снимает отек, обезболивание, стимулирует кровообращение.
Слабительные препараты
В комплексном лечении анальных трещин должны быть слабительные средства. Более мягкие каловые массы не будут травмировать прямую кишку. Это устранит одну из причин, из-за которой могут возникнуть трещины. Для смягчения кала, могут быть использованы микроклизмы с вазелиновым или облепиховым маслом, а также различные лекарственные препараты на растительной основе.
Более подробную информацию про вазелиновое масло читайте в статье «Вазелиновое масло против запора».
При постоянных запорах слабительные препараты необходимо принимать постоянно и пересмотреть рацион питания, включив в него продукты, способствующие смягчению каловых масс.
Хирургическое лечение трещин
Иногда трещину лечит хирургически. Это необходимо только в том случае, если процесс начинает хронизировать. Это происходит в тех случаях, когда пациенты прекращают лечение трещины, думая, что она зажила. Происходит такое из-за снятия симптомов. Но не стоит забывать, что лекарственные препараты снимают клиническую картину, давая людям ложное чувство выздоровления. На самом деле, чтобы избавиться от трещины, необходимо достаточно длительное лечение и зажить она за пару дней не может.
Если процесс заживления будет нарушен, то это вызовет различные осложнения. Чтобы их устранить, проктолог назначает самое эффективное лечение. Это может быть оперативное вмешательство или консервативная терапия.
Также хирургическое лечение назначается при долго не заживающей ране. Для ее устранения иссекаются края ткани с дефектом. После такой операции пациенты нетрудоспособны до четырех недель. Изредка могут встречаться рецидивы.
Народные средства от трещин
Лечение трещины можно проводить, используя народные средства. К ним относятся:
Настойка донника. Чтобы сделать препарат, берется ложка травы и заваривается стаканом кипятка. Средству дают настояться пару часов. Принимают препарат по третьей части стакана трижды в день.
Травяные свечи. Для лечения запущенной трещины прямой кишки, рекомендуются различные травяные свечи, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления такого препарата, берутся в равных частях: пустырник, ромашка, подорожник и смешиваются. Берется пчелиный воск и растапливается, в него добавляют смесь трав. Из этой массы изготавливают десять свечей. Такое средство прекрасно снимает зуд, убирает отечность, оказывает противовоспалительным действием. Приготовленное средство храниться в холодильнике.
Чтобы избежать осложнений и повторной трещины прямой кишки, следует соблюдать общие рекомендации. Они сводятся к ведению активного образа жизни, борьбе с запорами и соблюдению личной гигиены.