При воспалении предстательной железы (простатите) лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Врачи предпочитают обходиться консервативным лечением простатита, поскольку хирургия по поводу этого заболевания связана с определенными трудностями, например:
- успешность операции в значительной мере определяется квалификацией хирургов и уровнем клиники;
- процент успешных операций по поводу простатита в целом невелик;
- примерно у 70-80% прооперированных пациентов развиваются те или иные осложнения;
- около 35% мужчин, прошедших хирургическое лечение простатита, вынуждены были обратиться к врачу повторно, поскольку развился рецидив заболевания.
Тем не менее, в некоторых случаях хирургическому лечению простатита нет достойной альтернативы.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Операция назначается в самых крайних случаях, например:
- при отсутствииположительного эффекта консервативного лечения;
- при появлении крайне негативных процессов, которые могут затронуть и другие органы, (например, парапроктита, воспалительных процессов и т.п.);
- привыявлении признаков онкологической патологии.
Большинство противопоказаний являются общими, т.е. при наличии подобных проблем нельзя производить хирургическое вмешательство вообще. Список противопоказаний включает в себя:
- гемофилию;
- невозможность отмены препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- возраст более семидесяти лет;
- наличие серьезных проблем с сердцем или дыхательной системой;
- наличие вирусной инфекции либо острых форм воспалительных заболеваний (в этом случае операция предваряется терапией при помощи антибиотиков).
Основные методы хирургического лечения простатита
К основным методам лечения простатита при помощи хирургического вмешательства относят:
- простатэктомию;
- резекцию простаты;
- дренирование абсцесса.
Операция простатэктомии заключается в полном удалении предстательной железы. Вмешательство может выполняться либо с помощью обычных методов (производится через разрез в передней части брюшной стенки), либо с помощью эндоскопа (выполняется через несколько проколов в брюшной полости).Суть операции состоит в полном отсечении простаты от сосудов, снабжающих ее кровью и удалении органа. Само вмешательство производится под общим наркозом, при отсутствии серьезных осложнений человек может вернутьсяк обычной жизни уже через 5-6 дней.
Резекция простатызаключается в удалении только части предстательной железы. Вмешательство, как и в предыдущем случае, может быть произведено либо стандартными методами, либо при помощи эндоскопа, используя лишь несколько проколов.Кроме того, имеется возможность произвести данное хирургическое вмешательство через мочеиспускательный канал (такой вид операции называется трансуретральным). Этот вариант, как правило, является самым малоинвазивным и, как следствие, самым популярным.
Дренирование абсцесса выполняется с помощью специальной иглы через прокол. Гной из полости откачивают, а затем обрабатывают полость антисептическим средством.