Удаление геморроя оперативным путём

Геморрой – хроническое заболевание. В настоящее время применяются разные методы лечения деликатной болезни без операции. Но прогрессирование заболевания не всегда удается остановить консервативными либо малоинвазивными методами, даже при использовании лазера. К сожалению, приходится проводить удаление геморроидальных узлов, прибегая к операции.

Показания

• Общими показаниями к проведению операции чаще всего являются такие ситуации.
• Часто либо обильно кровоточащий геморрой, приводящий к анемии.
• 3-я и 4-я стадии геморроя: выпадение узлов, которые не поддаются вправлению.
• Острый тромбоз узлов с резко выраженным болевым синдромом.
• Ущемление узлов на короткой ножке анальным сфинктером.

Операции по удалению геморроя

Удаление геморроя оперативным путем требует госпитализации. Операции по удалению проводят под общей анестезией. Среди оперативного лечения выделяют такие методы:

• классическая геморроидэктомия;
• геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
• трансанальная резекция слизистой по методу Лонго;
• дезартеризация.

1. Геморроидэктомия – это стандартная хирургическая операция, часто практикуемая хирургами. Существует два варианта ее проведения, которые равноценны по радикальности и надежности оперативного вмешательства. Это:

• открытая геморроидэктомия, что означает, ушивания раны нет;
• закрытая геморроидэктомия, когда раны ушиваются.

Методику удаления геморроя определяет врач непосредственно в процессе операции, которая может быть проведена под эпидуральной анестезией либо под общим наркозом. Оперативное вмешательство состоит в следующем.

Выполняют иссечение тканей над узлами. Вначале узел лигируют, затем пересекают. Проводят удаление геморроя лазером либо пересекают с помощью скальпеля, электрокоагуляции. Наиболее распространенным является метод с использованием ультразвукового скальпеля. Затем дефекты слизистой оболочки фиксируют к нижележащим тканям.

Противопоказанием для геморроидэктомии является:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• СПИД;
• болезнь Крона.

Использование разных технологий позволяет свести к минимуму болезненность процедуры по удалению геморроя, сократить продолжительность периода реабилитации. После классической геморроидэктомии возможно возобновление симптомов заболевания.

2. Проведение геморроидэктомии по Миллигану-Моргану практически исключает рецидив геморроя. Показано такое лечение при внутреннем и наружном геморрое. Операцию чаще проводят при III – IV стадии заболевания. Но не исключено применение при II стадии, когда имеются крупные узлы, требующие нескольких сеансов малоинвазивного удаления. После операции сохраняются рефлекторные функции при дефекации, что нередко отсутствует при классической геморроидэктомии.

3. Трансанальную резекцию слизистой по методу Лонго проводят при внутреннем геморрое. Операция по удалению геморроя состоит в циркуляционном – круговом удалении части слизистой в области прямой кишки выше зубчатой линии – слизисто-кожного соединения, которое является разделительной чертой между каналом заднего прохода и прямой кишкой. Узлы не удаляют, а подтягивают вверх – проводят их ушивание. В результате уменьшается объем крови, поступающей к геморроидальным сосудам. Это приводит к постепенному исчезновению полости узла. Чаще применяют при III стадии. Является альтернативным решением классической геморроидэктомии.

После операции по методу Лонго отмечается незначительный дискомфорт, иногда присутствует легкая болезненность в течение первых суток.

Противопоказания к проведению операции практически отсутствуют. Не проводят удаление наружных узлов.

4. Дезартеризация – наиболее эффективный метод лечения любой стадии геморроя. Состоит в перевязке артерий под ультразвуковым доплерконтролем в сочетании с подтяжкой-лифтингом слизистой.

Это бескровный метод, отсутствуют раны, нет этапности лечения. Этот метод не применяют при наружном геморрое.

После удаления геморроя

Каждое оперативное вмешательство имеет свои особенности, некоторые нюансы течения послеоперационного периода, который может быть в одних случаях 1 — 2 дня, в других – до 7 дней. Временная нетрудоспособность варьирует от 3 дней до месяца, а иногда и более.

Каждое оперативное лечение может иметь общие и свои специфические осложнения. После удаления геморроя требуется выполнение профилактических мероприятий. Обязательным условием является диета после удаления геморроя. Ее соблюдение обеспечит легкую и мягкую дефекацию, предотвратит появление запоров.

Сколько стоит операция по удалению геморроя? Это зависит от выбора метода, способа оперативного вмешательства.